أسئلة حول الجلد

طرحنا "الأسئلة المهمة" عن الصَدَفية والأرتكاريا المزمنة العفوية على د. كاتي بيليزناي، أخصائية الأمراض الجلدية وكاتبة المذكرات في مدونة ‎Skin to live in ‏( بشرة أعيش فيها). وقد جمعنا الإجابات عن هذه الأسئلة هنا، من العلاجات الشافية إلى الأسباب.

الأرتكاريا المزمنة العفوية أسئلة متكررة

لا، لا يوجد في الوقت الحاضر علاج شاف للأرتكاريا المزمنة العفوية.1فالعلاجات الموجودة تساعد في الأصل في السيطرة على الأعراض.

إنهم لا يعرفون بالضبط سبباً للأرتكاريا المزمنة العفوية وهذا يمثل السبب في صعوبة علاجها 2,3 أخبر مرضاي بأنه بدلاً من التركيز بصفة خاصة على ما سبب هذا بالضبط، يجب عليهم التركيز على كيفية التعايش المثلى مع المرض بمرور الوقت، وكيفية السيطرة بصورة أفضل على الأعراض التي يعانون منها.

تتعلق الأرتكاريا بإطلاق الهيستامين والوسائط الالتهابية الأخرى التي تؤدي إلى ظهور نموذجي للأرتكاريا مع تورم مركزي، والتهاب جلدي حُمامى محيط، وحكة ذات صلة .4

في الدراسات، تم حل مشكلات %50 من المرضى، تقريباً في غضون 6 أشهر وأكثر من %90 من المرضى تم حلّ مشكلاتهم في غضون 25 سنة. 5

عامل آخر يجعل هذا المرض صعباً للغاية هو أنه لا توجد مجموعة من المثيرات العامة. 6. ويبدو الأمر مختلفاً حقاً بالنسبة لكل شخص. بينما يقول العديد من المرضى أن الأشياء مثل الضغط والأرق غالباً ما تكون مثيرات، ولا يزال الأمر متفاوتاً فيما بينهم

يرتبط التعايش مع الأرتكاريا المزمنة العفوية كثيراً بتقييم خياراتك. هل ينبغي عليّ التوقف عن العمل تماماً لأنه يثير الأرتكاريا التي أعاني منها؟ هل ينبغي عليّ تغيير طريقة تناولي للطعام؟ 7 يجب عليك تحقيق التوازن في حياتك.

إن لم تتم السيطرة على حالة مريض بالأرتكاريا المزمنة العفوية، فإن الإحالة لطبيب أمراض جلدية تُعد فكرة صائبة.8

الوذمة الوعائية هي تورم عميق في الجلد والأنسجة. 9 وغالباً ما يحدث حول الوجه والشفاه وعادة ما يُعد مؤلماً أكثر مقارنة بالحكة 10 وهي تختفي في أقل من 72 ساعة نموذجياً.

الأرتكاريا المزمنة العفوية هي مرض متعدد العوامل، ويعني ذلك أن الإصابة بالمرض تتعلق بعوامل مختلفة. إلا أنه لا يُعد في الغالب مرضاً وراثياً.

أخذ بعض الصور عند إصابتك بالأرتكاريا فكرة صائبة، فبهذه الطريقة يستطيع طبيبك معرفة ما تمرّ به عندما تذهب إليه في المكتب، حتى إن لم تكن في مرحلة المرض. الاحتفاظ بمذكرات بالعلاجات التي جربتها، وما هي الجرعات، وطول المدة، ومدى السيطرة على الأرتكاريا بهذا العلاج قد يكون مفيداً أيضاً 12

الصدفية أسئلة متكررة

لسوء الحظ، ليس هناك علاج شاف حتى الآن للصدفية. 1 وعلى الرغم من ذلك، هناك الكثير من الأبحاث الجارية حالياً في هذا المجال لاكتشاف علاج شاف 1

الصدفية أحد الاضطرابات الالتهابية، التي قد تؤثر على أشياء أكثر من الجلد 2 وقد تظهر التداعيات مثل التعرض للأمراض القلبية الوعائية وأمراض المفاصل 2 نحتاج لبذل قصارى جهدنا لتثقيف الناس بشأن ذلك وتوضيح أن الصدفية أكثر من مجرد مرض جلدي

على وجه العموم، عند اختيار أحد مستحضرات التجميل لاستخدامها على الجلد، من الأفضل اختيار مستحضرات التجميل غير المسببة للحساسية، والخالية من العطور، وغير الزؤوانية (على سبيل المثال، لا تسد المسام). 3

إن نسبة 30% من المرضى تطورت لديهم الحالة إلى التهاب المفاصل الصدفي ولكن لا تعني إصابتك بالصدفية أنك سينتهي الأمر بك حتماً إلى التهاب المفاصل الصدفي. 4,5

عادةً لا. إنه فقط مظهر مختلف للمرض. 5 بعض المرضى يصابون فقط بالتهاب المفاصل الصدفي، في حين أن آخرين مصابين فقط بمرض جلدي. 6 وقد يكون من الصعب التنبؤ بإصابة المرضى بالتهاب المفاصل. 7

من المهم عيش حياة صحية متوازنة بشكل جيد. 8 كما أننا نعرف أن البدانة والتدخين، مثلاً، قد يكونا متعلقين بالصدفية. 9, 10 لذلك، دائماً ما أشجع المرضى للتركيز على تدابير أسلوب الحياة أيضاً. 8

يوجد بالفعل القليل من البيانات التي توحي بأن الصدفية كان سببها الحساسية ضد الطعام. 11

توجد علاقة جينية بالصدفية؛ وعلى الرغم من ذلك، نعرف أن الحالة متعددة العوامل وهو ما يعني أنه يوجد عوامل مختلفة تسهم في خطر الإصابة بالصدفية. 1, 10

تتمثل نتائج مؤشر شدة منطقة الصدفية ومؤشر نوعية الحياة للأمراض الجلدية في اختبارين يساعدان الأطباء في فهم حدة أعراض الصدفية الخاصة بك بصورة أفضل. 12 يُعد مؤشر شدة منطقة الصدفية قياساً لشدة الصدفية. من خلال مؤشر نوعية الحياة للأمراض الجلدية (DLQI) ، يطرح على المرضى مجموعة من الأسئلة لتحديد تأثير الصدفية على نوعية حياتهم. 12 وتساعد هذه الاختبارات الأطباء في فهم الحالة وعلاجها بصورة أفضل. 12

يوجد العديد من مجموعات الدفاع عن مرضى الصدفية التي تُعد نقاط تواصل مفيدة. فعلى سبيل المثال، تُعد المؤسسة الوطنية للصدفية مصدراً مهماً لأولئك الذين يعيشون في أمريكا الشمالية. استخدم محرك البحث جوجل للعثور على مجموعة قريبة منك. وبالطبع، دائماً ما أخبر الناس بالذهاب لاستشارة طبيب الأمراض الجلدية الخاص بهم. 13 إنهم أفضل من يسدون إليك النصيحة وقد تجد عندهم بعض الاقترحات المهمة للعثور على الدعم الذي تحتاجه

مقالات ذات صلة

كل الإجابات بإذن من د. كاتي بيليزناي، الطبيبة وأخصائية الأمراض الجلدية التجميلية، والتي تمارس مهنة الطب في مدينة فانكوفر الكندية.

 

***

 

مراجع الأرتكاريا المزمنة العفوية

  1. Greaves MW. Treatment of the “difficult case” of chronic urticaria. At: http://ukdctn.org/meetings/evidence/Malcolm_Greaves_Treating_the_Difficult_Case.pdf (accessed July 2015).
  2. Godse KV.  Chronic urticaria and treatment options. Indian J Dermatol 2008;54(4):310−12.
  3. Kaplan AP. Treatment of Chronic Spontaneous urticaria. Allergy Asthma Immunol Res 2012;4(6):326-331.
  4. Schaeffer P. Urticaria: Evaluation and Treatment. Am Fam Physician 2011;83(9):1078−84.
  5. Beltrani VS. An overview of chronic urticaria. Clin Rev Allergy Immunol 2002;23:147–69.
  6. Maurer M et al. Unmet clinical needs in chronic spontaneous urticaria. Allergy 2011;66:317–30.
  7. Yadav S & Bajaj AK. Management of difficult urticaria. Indian J Dermatol 2009;54(3):275-9.
  8. NHS Scotland. Dermatology Referral and Management Pathway. Urticaria. At:  http://www.18weeks.scot.nhs.uk/patient-pathways/dermatology/ (accessed July 2015).
  9. Kanani A et al. Urticaria and angioedema. Allergy Asthma Clin Immunol 2011;7(Suppl 1): S9.
  10. Kaplan AP. Angiodema. WAO Journal 2008;1:103-13
  11. Losol P et al . Molecular genetic mechanisms of chronic urticaria. Allergy Asthma Immunol Res 2014;6(1):13-21.
  12. Asthma and Allergy Foundation of America. CHRONIC URTICARIA (HIVES). At: https://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=23&cont=328 (accessed July 2015).

 

مراجع الصَدَفية

  1. MedicineNet.com. Cole GW. Psoriasis (contd.) http://www.medicinenet.com/psoriasis/page4.htm (accessed July 2015).
  2. Reich K. The concept of psoriasis as a systemic inflammation: implications for disease management. J Eur Acad of Dermatol Venereol 2012;26 (Suppl 2):3–11.
  3. National Psoriasis Foundation. Makeup tips for skin with psoriasis. At: https://psoriasis.org/advance/make-up-tips-for-skin-with-psoriasis (accessed July 2015).
  4. National Psoriasis Foundation. THE PSORIASIS AND PSORIATIC ARTHRITIS POCKET GUIDE. https://www.psoriasis.org/document.doc?id=354 (accessed July 2015).
  5. WebMD. The Link Between Psoriatic Arthritis and Psoriasis. At: http://www.webmd.com/arthritis/psoriatic-arthritis/link-between-psoriasis-and-psoriatic-arthritis (accessed July 2015).
  6. Arthritis Research UK. What is psoriatic arthritis? At: http://www.arthritisresearchuk.org/arthritis-information/conditions/psoriatic-arthritis/what-is-psoriatic-arthritis.aspx (accessed July 2015).
  7. NHS Choices. Psoriatic arthritis. At: http://www.nhs.uk/conditions/psoriatic-arthritis/Pages/Introduction.aspx (accessed July 2015).
  8. WebMD. Boufis C. How to Prevent Psoriasis Flare-Ups. At: http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/features/living-with-psoriasis (accessed July 2015).
  9. Herron MD et al.  Impact of Obesity and Smoking on Psoriasis Presentation and Management. Arch Dermatol 2005;141(12):1527−34.
  10. Mayo Clinic. Psoriasis. At: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriasis/basics/risk-factors/con-20030838?p=1 (accessed July 2015).
  11. National Psoriasis Foundation. Stork A. Can Diet Heal Psoriasis? At:  https://www.psoriasis.org/sslpage.aspx?pid=1795 (accessed July).
  12. Silva MFP et al. Psoriasis: correlation between severity índex (PASI) and quality of life índex (DLQI) in patients assessed before and after systemic treatment. An Bras Dermatol 2013;88(5):760-3.
  13. NHS Choices. Treating psoriasis. http://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/pages/treatment.aspx (accessed July 2015).